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제목 동의서 출력
작성자 관리자 작성일 2021-07-26 조회수 5959
1)의무기록 열람 및 사본 신청서
2)진료기록 열람 및 사본 발급 동의서
3)진료기록 열람 및 사본 발급 위임장

동의서 출력입니다.



서류 발급 등 당일 발급이 가능하지 않습니다.


서류발급 시 : 진료받으신 분 신분증 사본, 대리인 신분증 사본, 가족관계 증명서, 주민등록등본 필요합니다.


궁금하신 점 있으시면 치과로 연락 주셔서 문의해주세요^^
download : 첨부파일다운의무기록 열람 및 사본 신청서(전국)_200831.pdf 첨부파일다운[별지 제9호의2서식] 진료기록 열람 및 사본발급 동의서.pdf 첨부파일다운[별지 제9호의3서식] 진료기록 열람 및 사본발급 위임장.pdf
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